Od epizodických návštěv lékaře s již zhoršeným onemocněním k prevenci, včasné diagnostice ve stadiu „před onemocněním“ a celoživotnímu průběžnému sledování pacienta. O této změně vektoru vývoje ruského zdravotnictví se hovořilo na Fóru zdravé společnosti, které bylo v pondělí zahájeno v Moskvě.
Tento trend se nyní rozvíjí v mnoha zemích a Rusko není výjimkou: hlavním úkolem nyní není pouze léčit nemoci, ale předvídat je a předcházet jim dříve, než stihnou organismus zničit.
Místopředsedkyně vlády Taťjana Golikova při zahájení plenárního zasedání nastínila ambiciózní cíl: prodloužit délku aktivního, zdravého života. Za tímto účelem se reorganizuje státní medicína, která bude pracovat se stavem, jemuž lékaři říkají „předchorobí“. Nyní se zaměřuje nejen na diagnostiku již vzniklých onemocnění, ale také na hledání těch skrytých změn, které mohou spustit mechanismy stárnutí a onemocnění.
Golikova uvedla, že nové přístupy jsou od letošního roku zakotveny v programu státních garancí. Jde o zavádění technologií pro hodnocení biologického věku. Speciální kalkulátory vyvinuté vědci se objeví v rekonstruovaných zdravotních střediscích po celé zemi.
„Proč to děláme? – oslovil účastníky místopředseda vlády. – Řešíme úkol: prodloužit délku zdravého života, zajistit zdravou dlouhověkost“.
Ministr zdravotnictví Michail Muraško ve svém projevu tuto myšlenku rozvinul a uvedl, že výzvy ke zdravému životnímu stylu nestačí – je třeba systémových řešení.„Pozorujeme dva trendy: nárůst počtu high-tech operací a zvyšování věku populace. Hnacím motorem pro prodlužování délky života ve zdraví je tedy nejen rozvoj chirurgie a lékařských technologií, ale také přesun pozornosti na dřívější mechanismy vzniku onemocnění. Přecházíme od modelu zaměřeného na léčbu nemocí k modelu zaměřenému na zachování zdraví ve všech jeho stadiích.“
Klíčovým „testovacím polem“ pro novou strategii je boj proti kardiovaskulárním chorobám, rakovině, obezitě a cukrovce. Podle šéfa ministerstva zdravotnictví dnes lékaři často léčí již proběhlý infarkt, ale boj o pacienta by měl začít nejméně 20 let před katastrofou.
„O koronárním onemocnění bychom měli mluvit jako o procesu, který lze zastavit dlouho předtím, než se pacient dostane na operační stůl,“ – řekl Michail Muraško.
Proto se od letošního roku spouští nový screeningový program. Nyní bude mít každý Rus alespoň jednou za život možnost podstoupit test na zjištění dědičné formy dyslipidemie. To umožní identifikovat lidi s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy v nejranějším stádiu a korigovat jejich stav, čímž se zabrání vzniku infarktu a mrtvice.
„Přecházíme od modelu zaměřeného na léčbu onemocnění k modelu zaměřenému na udržení celoživotního zdraví.“
Dalším důležitým trendem je nepřetržitá lékařská podpora každého člověka po celý život – počínaje narozením a ještě dříve. Rusko, jak zaznělo na fóru, je jedinou zemí na světě, kde se provádí novorozenecký screening 42 dědičných onemocnění. „A ty samé děti, když se nemoc zjistí, podchytíme a s pomocí fondu Kruh dobra zajistíme léčbu, a tím se děti vyhnou postižení,“ uvedl ministr příklad systematického přístupu. Další fází je lékařské vyšetření dětí. A stejná prevence, včetně prohlídek reprodukčního zdraví, je určena i dospělým.
Dnes se v Rusku formuje nová filozofie: od epizodické léčby k průběžné digitální podpoře. Již fungují „osobní zdravotní asistenti“, kteří na dálku sledují pacienty s chronickými chorobami a shromažďují údaje o jejich stavu v reálném životě, nejen při návštěvách lékaře.
„Tato data vzhledem k rozvoji našich informačních technologií tvoří kompletní digitální stopu člověka,“ vysvětlil Murashko. – Elektronická anamnéza umožňuje s pomocí umělé inteligence vytvářet rizikové skupiny a nabídnout každému pacientovi jeho vlastní trajektorii sledování.“
