Nové poznatky vědců však ukazují, že tužší a „podpůrné“ boty nejsou vždy tou nejlepší volbou. Práce byla publikována v časopise Annals of Internal Medicine (AIM).
Osteoartróza je onemocnění, které postihuje chrupavky, kosti, vazy a svaly v okolí kloubu. Způsobuje bolest a ztuhlost a je častější u starších lidí a lidí s nadváhou. Při chůzi může zatížení kloubů zesílit příznaky a přispět k progresi onemocnění.
Obuv ovlivňuje způsob přenosu sil z chodidla na nohu. Například podpatky vysoké asi 6 cm zvyšují zatížení kolenního kloubu v průměru o 23 % ve srovnání s chůzí naboso. Vysoké podpatky jsou proto při osteoartróze nežádoucí.
Za prospěšnou se považuje obuv s tuhou podrážkou, pevným zajištěním paty a podporou klenby chodidla. Biomechanické studie však ukazují, že takové modely mohou zvýšit zatížení kolen až o 15 % a ortopedické vložky s podporou klenby ještě asi o 6 %.
V dřívější studii autoři prokázali, že flexibilní plochá obuv snižuje zatížení kolenního kloubu asi o 9 % ve srovnání s „podpůrnými“ modely. Snížení zátěže však nemusí vždy znamenat snížení bolesti.
Nové klinické studie se zúčastnilo 120 osob s osteoartrózou kyčelního kloubu. Byli náhodně rozděleni do skupin: někteří nosili pružnou plochou obuv (např. baletní boty), jiní stabilnější, podpůrné modely (např. tenisky). Boty museli nosit nejméně šest hodin denně po dobu šesti měsíců. Nakonec nebyl mezi skupinami zjištěn žádný významný rozdíl ve snížení bolesti kyčlí.
Dříve v podobné studii na 164 osobách s osteoartrózou kolenních kloubů byly výsledky odlišné: stabilní podpůrná obuv snižovala bolest při chůzi v průměru o 63 % více než flexibilní plochá obuv.
Proč došlo k rozdílům mezi artrózou kolen a kyčlí, není dosud jasné. Je možné, že v kolenním kloubu je namáhání vyšší a boty s dobrou fixací mají lepší účinek právě na tento kloub.
Důležité je, že účastníci, kteří nosili pružnou plochou obuv, častěji uváděli nepohodlí nohou, pravděpodobně kvůli menšímu odpružení a ochraně.
Výzkumníci doporučují lidem s osteoartrózou kolenního kloubu, aby dávali přednost stabilní, podpůrné obuvi. U osteoartrózy kyčelního kloubu se neprokázal jasný přínos ani jednoho typu obuvi. Všichni starší lidé by se měli vyhýbat těsným botám a vysokým nebo úzkým podpatkům kvůli riziku pádu.
Pokud jsou příznaky závažné, stojí za to probrat léčbu s lékařem: kromě výběru obuvi může pomoci fyzická aktivita, kontrola hmotnosti a farmakoterapie.
