Na Fakultní chirurgické klinice č. 2 Sechenovské univerzity byla optimalizována metoda intraabdominální tlakové intraabdominální aerosolové chemoterapie (PIPAC). Chirurgové nahradili drahý injektor pro rozprašování léku upravenou kartušovou pistolí. Nový přístroj je mnohonásobně levnější a podle vývojářů zajišťuje rovnoměrnější zavodnění pobřišnice chemopreparáty. Serveru Gazeta.ru to sdělila tisková služba univerzity.
Metoda PIPAC se používá při peritoneální karcinomatóze – rozsáhlém postižení pobřišnice, při kterém se metastázy šíří po jejím povrchu a zasahují vnitřní orgány. Tato léčba se nejčastěji používá u pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu III-IV.
Podstatou postupu je atomizace chemopreparátu ve formě jemně rozptýleného aerosolu uvnitř dutiny břišní. Díky tlaku a tvaru podání lék lépe proniká do nádorového ložiska. Používá se přibližně 10 % dávky standardní systémové chemoterapie, což snižuje riziko významných vedlejších účinků. Metoda může omezit šíření metastáz a snížit množství ascitu, patologického hromadění tekutiny v dutině břišní.
Terapie PIPAC obvykle vyžaduje specializovaný high-tech injektor, který stojí až jeden milion rublů. Ne vždy je pro zdravotnická zařízení dostupný.
„Aby lékaři ani pacienti nebyli závislí na dodávkách a vysokých nákladech na vybavení, rozhodli se pracovníci katedry fakultní chirurgie č. 2 pojmenované po G. I. Lukomském nahradit injektor upravenou kartušovou pistolí. Nový přístroj prošel předběžnou aprobací na laboratorních zvířatech. Klinické výsledky se nelišily od těch, které jsme získali při použití původního přístroje,“ uvedla přednostka kliniky, profesorka Taťjana Chorobrychová.
Podle ní byl přístroj již patentován a jeho aplikace probíhá podle speciálních protokolů. Terapie PIPAC se používá nejen jako metoda paliativní péče ke zlepšení kvality života, ale také jako fáze přípravy na operaci – ke zmenšení objemu nádoru před operací.
„Peritoneální karcinomatóza významně zhoršuje prognózu. Intraabdominální aerosolová chemoterapie je často jedinou možností, jak pomoci nejtěžším pacientům. Snížení nákladů na vybavení a lokalizace jeho výroby umožní, aby se tato metoda stala dostupnější, a to i v regionech,“ zdůraznil profesor Khorobrykh.
Podle odborníků může levnější technologie rozšířit její využití i mimo federální centra a zvýšit dostupnost moderní onkologické péče.
